Татьяна Владимировна Яковлева, Председатель Комитета Государственной думы по охране здоровья

Из статьи Председателя Комитета ГД по охране здоровья Т.В.Яковлевой

Одной из основных целей проекта, предложенного Президентом Российской Федерации, является - в новых условиях разграничения полномочий - восстановление взаимодействия органов управления здравоохранением на всех уровнях государственного и местного самоуправления, повышение ответственности за проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья.
Принципиально важно, что впервые за последние годы планируются комплексные практические действия по совершенствованию отечественного здравоохранения и существенному повышению оплаты труда медицинских работников в ближайшее время.
Сейчас появилась ясность, что размер субвенции должен включать не только саму денежную выплату в размере 10 или 5 тысяч рублей, но и все обязательные начисления, то есть выплаты по коэффициентам и процентным надбавкам к заработной плате, единому социальному налогу, взносы на обязательное пенсионное страхование и т.д. Постановлением № 851 утверждена также типовая форма договора между территориальным фондом ОМС и медицинским учреждением о выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи. А постановлением Правительства от 30 декабря 2005 года № 856 внесены соответствующие изменения в программу государственных гарантий на 2006 год. Конкретизировано понятие "дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания". Она предусматривает:
- динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг,
- проведение диспансеризации неработающих граждан,
- иммунизацию населения,
- раннее выявление социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата,
- медицинскую помощь в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения.
Именно за это врачи и медицинские сестры, включенные в Федеральный регистр медицинских работников, будут получать дополнительные денежные выплаты соответственно по 10 и 5 тысяч рублей.
Еще один важный вопрос для сельских малонаселенных районов, где объективно не может выполняться норматив обслуживаемого контингента. Имеется в виду: 1700 человек - для терапевта, 800 - для педиатра, 1500 - для врача общей практики. Врачи в некоторых районах сельской местности, не выходящие на эти нормативы, не смогут получать доплаты. Целесообразно установить процентное соотношение от полной суммы денежной выплаты с учетом специфики некоторых сельских участков.
Очень важно совместными усилиями федеральных и региональных органов власти как можно быстрее отладить механизм денежных выплат, чтобы несвоевременная и нерегулярная выплата средств не вызвали дополнительную социальную напряженность. На сегодняшний день не во всех территориальных фондах ОМС открыты отдельные счета для перечисления субвенций, не со всеми муниципальными учреждениями заключены договора.
В связи с недоработками в нормативной базе со страниц данного издания обращаюсь к представителям здравоохранения регионов: что еще нужно для законодательной регламентации механизма реализации на уровне центра? Какие нормативно-правовые акты следует принять на уровне субъектов РФ? Какие меры нужно предпринять для предупреждения возможных сбоев? Передавайте свои предложения в Государственную Думу, в Комитет по охране здоровья.

Полностью материал можно прочитать в бумажной версии журнала.