Реализация проектных мероприятий государственного масштаба в регионах, где труднодоступные и большие по площади территории, имеет свои особенности. Начиная от организации труда врача до оснащения автопарка.
Реализация проектных мероприятий государственного масштаба в регионах, где труднодоступные и большие по площади территории, имеет свои особенности. Начиная от организации труда врача до оснащения автопарка.
Александров Вячеслав Лаврентьевич
- Министр здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Низкая плотность населения, неравномерность заселения, сложное транспортное обеспечение, недостаточно развитая сеть коммуникаций, небольшая мощность больниц – вот основные характеристики Якутии, которые приходилось учитывать при организации и реализации национального проекта «Здоровье».
Структура лечебно-профилактических учреждений здравоохранения республики представлена сетью из 605 больничных и амбулаторнополиклинических медицинских учреждений. Сеть ЛПУ сельского здравоохранения представлена 34 центральными улусными (районными) больницами, 172 сельскими участковыми больницами, 56 сельскими врачебными амбулаториями, 230 фельдшерскоакушерскими пунктами.
В связи с климатическими и географическими особенностями региона, отсутствием круглогодичного дорожно-транспортного сообщения практически на всей арктической территории республики, когда скорая помощь осуществляется только при помощи санитарной авиации, сохранена сеть ЛПУ в малочисленных труднодоступных населенных пунктах.
Приоритетными направлениями в развитии сельского здравоохранения являются обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи путем внедрения практики общего (семейного) врача. При этом обслуживаемая территория в северных районах республики составляет до 13 кв. км на 1 участкового врача.
Стратегические направления развития здравоохранения Якутии на среднесрочную перспективу (до 2010 года) предусматривают:
• строительство объектов здравоохранения (офисов врача общей практики) в сельских населенных пунктах и пригородах Якутска с численностью населения свыше 1200 человек;
• переход на одноканальное финансирование;
• борьбу с краевой патологией региона – с туберкулезом, эндемичными состояниями;
• реализацию мер по снижению причин смертности населения (травмы, отравления, несчастные случаи);
• поддержку и продвижение службы общественного здравоохранения и профилактики социальных, неинфекционных заболеваний на межведомственном уровне.
Для эффективной реализации национального проекта «Здоровье» в Якутии предусмотрено софинансирование из республиканского бюджета на сумму 373 млн рублей, что составляет 56% от федерального финансирования.
В республику в рамках национального проекта поступило в 2006 году 85 автомобилей Таким образом, мы обновили автопарк в крупных городах Якутии на 50%, а в сельских районах – на одну четверть. На 2007 год при поддержке руководства ДВФО ЛПУ Якутии сделали заявку на вездеходную технику для арктических улусов.
Еще одно важное направление – финансирование по родовым сертификатам. В республике они были оплачены на сумму 80,9 млн руб. Все больше женщин встают на учет в женских консультациях на ранних стадиях беременности. За 2006 год этот показатель вырос на 10%.
Увеличилось количество посещений женских консультаций. В среднем с 7 до 10–11 посещений. Также выросло число обследований: речь идет, прежде всего, об ультразвуковом и биохимическом скрининге для беременных женщин. Начали более активно внедрять новую форму наблюдения за беременными женщинами – активный патронаж на дому. При этом введение системы родовых сертификатов заметно ограничило применение платных медицинских услуг. Увеличилась заработная плата медицинских работников, улучшилась их мотивация, появились средства для приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов, улучшилась выхаживаемость недоношенных и маловесных детей.
Показатель рождаемости в 2006 году составил 14,4 на 1000 человек населения и в сравнении с 1999 годом увеличился в 1,2 раза. В прошлом году удалось после длительного периода стабилизации снизить уровень общей смертности до 9,7 на 1000 населения.
В январе 2007 года Государственным Собранием (Ил Тумэн) Республики Саха утвержден и подписан Президентом Республики Закон «О государственной целевой программе «Охрана здоровья населения на 2007–2011 годы», целью которой является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, стабилизация эпидемиологической ситуации в республике. Программа включает в себя 17 подпрограмм по основным социальным заболеваниям, медицинской профилактике, телемедицине и развитию отдельных служб здравоохранения, высокотехнологичной и экстренной медицинской помощи.
Объем финансирования по сравнению с предыдущей пятилетней целевой программой в среднем увеличился в 4,5 раза и составит 5,1 млрд рублей, в том числе из регионального бюджета – 3,8 млрд рублей. Значительным будет финансирование капитального строительства – 3,6 млрд рублей. В течение пяти лет предстоит построить и реконструировать 35 объектов здравоохранения.
В наших планах – завершение строительства комплекса республиканского противотуберкулезного диспансера в Якутске, строительство противотуберкулезных диспансеров в ряде районов; строительство 15 офисов врачей общей практики с оснащением современным оборудованием, в которых будут совмещены рабочее помещение и квартира врача; строительство онкологического диспансера с радиологическим отделением, кардиологического диспансера и ряда участковых больниц.
