Результаты мониторинга ПНП «Здоровье», проведенного Счетной палатой Российской Федерации, показали, что многие проблемы, возникшие на начальных этапах его реализации, к настоящему моменту нашли успешное разрешение.
С 2006 года началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», направленного на развитие первичной медико-санитарной помощи и обеспечение населения страны высокотехнологичной медицинской помощью. На эти цели были выделены значительные средства федерального бюджета, в том числе в виде трансфертов, передаваемых Федеральному фонду обязательного медицинского страхования и органам исполнительной власти субъектов РФ, а также средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средства Фонда социального страхования Российской Федерации.
Несомненно, отечественная медицина остро нуждается в дополнительных финансовых вложениях. При этом одной из основных задач является эффективное использование государственных средств, направляемых на развитие данной отрасли. В связи с этим Счетной палатой Российской Федерации в период 2006–2007 годов совместно с контрольно-счетными органами субъектов РФ в процессе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» проводились соответствующие контрольные и экспертно-аналитические мероприятия, и в частности его мониторинг.
Результаты контрольных мероприятий показывают, что задачи, поставленные на 2006 и 2007 годы в приоритетном национальном проекте «Здоровье», в основном выполнены. Так, с самого начала его реализации происходит укрепление кадрового потенциала первичного медицинского звена, увеличение уровня заработной платы работающих там специалистов. Значительно повысилась степень оснащенности отдельными видами диагностического оборудования муниципальных учреждений здравоохранения, существенно увеличилось финансирование высокотехнологичной медицинской помощи для населения субъектов РФ.
Необходимо отметить, что в результате совместных усилий медицинских структур и органов власти были решены многие вопросы и проблемы, возникшие на начальных этапах реализации ПНП «Здоровье». В частности, в целях устранения отмеченных Счетной палатой Российской Федерации недостатков, имевших место в 2006 году, приняты нормативные правовые акты, направленные на урегулирование отношений по оказанию дополнительной медицинской помощи медицинским работникам участковых служб.
Благодаря реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекса соответствующих мероприятий, в ряде субъектов РФ наметилась тенденция к стабилизации демографической ситуации. Так, наблюдается среднегодовой прирост показателя рождаемости, снижение показателя общей смертности, перинатальной смертности.
Проведенный мониторинг подтвердил общие тенденции, в частности по увеличению численности участковых врачей и медицинских сестер в службах первичного звена здравоохранения, подлежащих включению в Федеральный регистр. Одной из нерешенных проблем сегодня остается повышение оплаты труда остальным медицинским работникам, в том числе узким специалистам, врачам и медицинским сестрам в стационарах. В результате повышения заработной платы только отдельным категориям врачей и среднего медицинского персонала первичного звена оплата труда медиков, работающих в одном и том же учреждении здравоохранения, различается более чем в 2 раза. Уровень средней заработной платы медицинских работников различных специальностей, по-прежнему остается ниже, чем у участковых врачей и участковых медицинских сестер.
Как следствие этого в регионах наблюдается тенденция изменения специальностей медицинских работников на участкового врача и участковую медсестру. В итоге коэффициент совместительства среди «узких» специалистов остается высоким, по ряду категорий медицинских работников наблюдается его увеличение.
Таким образом, необходимо особое внимание обратить на проблемы оплаты труда в сфере здравоохранения и обеспечить дальнейшее повышение оплаты труда всем медицинским работникам.
