«Впервые услышав о роботе-хирурге на одном из международных конгрессов в конце прошлого столетия, я думал, что это какието фантастические идеи, ведь тогда речь шла о проведении операций на расстоянии по многоканальной связи, например для работы в зоне военных действий или для оказания помощи космонавтам. Спустя время, в одной из берлинской клиник я стал очевидцем того, как с помощью «Да Винчи» проводили сложнейшую операцию по удалению опухоли… Без капли кровопотери, без разрезов, с сохранением всех нервных стволов и мельчайших сосудов. Операция шла полтора часа, это было какой-то сказкой, ведь в открытой хирургии ничего подобного сделать просто невозможно. Я был поражен. Вернувшись из командировки, дал полный отчет об увиденном главному врачу нашей клиники, затем о чудо-технике рассказали губернатору Свердловской области», – вспоминает профессор Михаил Прудков, руководитель хирургической клиники Свердловской областной клинической больницы №1.

Уникальные возможности робота-хирурга не давали уральским специалистам покоя. Спустя некоторое время их мечты стали реальностью: при непосредственном участии губернатора Свердловской области Эдуарда Росселя комплекс «Да Винчи» был приобретен осенью 2007 года именно для Свердловской областной клинической больницы №1 – самой крупной и высокотехнологичной клиники Урала. Так робот-хирург впервые появился в России, а профессор Михаил Прудков стал первым отечественным хирургом, кто освоил оперативное лечение пациентов с помощью роботизированного комплекса, пройдя обучение в клиниках Праги и Берлина.

Разумеется, никто из специалистов не принижает значение других видов хирургии. К примеру, эндохирургия позволяет оперировать через небольшой прокол, прослеживая все манипуляции хирурга через монитор; в несколько раз уменьшаются физические страдания людей, да и после таких операций пациенты гораздо быстрее выздоравливают. Но у каждой технологии есть как положительные, так и отрицательные стороны. Операции большой сложности при эндохирургии продолжительнее классических полостных. Соответственно, длительней наркоз и контакт рук хирурга с органами и тканями пациента, что чревато появлением осложнений для пожилых людей, у которых, как правило, в силу возрастных изменений имеются несколько сопутствующих заболеваний. Прорывом в гармонизации этого медицинского диссонанса стало появление первых опытных образцов роботизированных комплексов. Основная их ценность в том, что машина «подстраивается» под мыслительный процесс человека.

Использование робота практически избавляет хирурга от рутинной работы, при этом сохраняя естественные навыки оперирования. Система имеет механизм подавления дрожания пальцев, практически исключает риск инфицирования, дает объемное стереоизображение. Хирург может задать нужный ему масштаб, увеличить изображение и при этом заниматься микрохирургией. Только оперирует он не у операционного стола, а у экрана робота, держа в руках джойстики, которые становятся «продолжением» его рук.

Роботокомплекс универсален, с его помощью можно проводить любые операции на всех органах и тканях человека. Но система должна взять на себя хирургические проблемы сложнейшего контингента пациентов, которые невозможно решить всеми остальными методами. Делать с помощью робота привычные операции не выгодно: разовые расходные материалы стоят немалых денег.

Управляет умной машиной человек, поэтому для эффективного использования робота хирургам необходимо пройти стажировку. Так проктологи и урологи нашей больницы проходили курс обучения в Страсбурге. Стажировка не заняла много времени, потому что учить хирурга хирургии не надо. Если вы управляли «Запорожцем» и пересели на «Мерседес», нет необходимости снова сдавать на права. Нужно просто привыкнуть к новым возможностям машины.

Система роботокомплекса разработана как интуитивная хирургия для усовершенствования труда врача и расширения его возможностей. Но, как говорится, штурмом высоту не возьмешь. Роботохирургические операции – это совместный труд анестезиологов-реаниматологов, перфузиологов, хирургов и медсестер, здесь важна роль каждого участника операции.

По приглашению клиники доктор Дэвид Дуглас из Страсбургского Международного Института хирургии проводил обучение владения роботом широкого спектра среди полостных и сосудистых хирургических бригад. И с октября 2007 года начались первые операции с применением роботизированного комплекса «Да Винчи».

Сегодня перед специалистами стоит серьезная задача – внедрение новых технологий и обмен опытом с другими хирургами. На Хирургическом совете Уральского федерального округа, встречах ведущих хирургов-экспертов, членов правления Ассоциации эндоскопических хирургов проводилось знакомство с роботохирургическим комплексом «Да Винчи», где специалисты признали его использование перспективным для развития хирургии страны.

Операции новой отечественной эры хирургии начались, их уже сделано более 30. Надеемся, что появятся и новые фирмы-производители, которые будут специализироваться на изготовлении отечественных инструментов к роботокомплексам, а значит, они станут доступнее и дешевле.