В последние годы развитие здравоохранения приобрело исключительное значение для России. В рамках различных федеральных целевых программ многое уже сделано, еще больше предстоит сделать. Безусловно, главные функции по выполнению положений программ берет на себя государство. Но только силами и финансовыми средствами правительства и властей на местах решить все проблемы здравоохранения невозможно. Для уверенного и быстрого хода реформ к этому процессу непременно должны подключаться частные инвесторы, спонсоры, меценаты – те, кто готов инвестировать в развитие своей страны, в ее будущее.
Не секрет, что в области трансплантологии Россия, стоявшая у истоков возникновения этой отрасли хирургии, сейчас заметно уступает тем же США и странам Западной Европы. Основная причина этого отставания заключается в том, что когда в этих странах начали активную деятельность по пересадке органов (80-е гг. XX века), наша страна решала совсем иные проблемы. И такое отставание на самом старте, безусловно, дает о себе знать. Если пересадка органов взрослым пациентам на данный момент находится на весьма высоком уровне, то, к сожалению, с детской трансплантологией проблем больше, ведь дети требуют особого внимания и заботы и при подготовке к операции, и во время реабилитационного периода. Чрезвычайно важным моментом является также своевременная диагностика проблем и нарушений. Между тем при сложных заболеваниях (метаболическая, генетическая, аутоиммунная природа заболеваний печени) диагностика заболевания и выхаживание маленьких пациентов у нас пока находятся, к сожалению, на весьма низком уровне. Более того, операции по пересадке печени детям с массой тела до 12 кг в России делаются всего последние 5 лет, до этого момента единственный шанс таких детей выжить был в отправке их на операцию в зарубежные клиники. Не будем скрывать, что и сейчас многие родители – особенно те, чьи дети страдают как раз сложными формами болезней печени, – стараются найти способы прооперировать ребенка за границей. И дело здесь отнюдь не в негативном отношении к российской медицине, а в том, что, зная изложенные нами выше проблемы, родители просто не готовы рисковать жизнью своего малыша.
Сейчас в нашей стране работают первоклассные хирурги, самоотверженные педиатры, знающие гепатологи, опытные реаниматологи и т.д., которые борются за жизнь и здоровье детей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени. Но, увы, их очень мало для такой огромной страны, как Россия. Скажем, хирурги мирового уровня работают только в Москве и их всего двое, поэтому очереди к ним огромны. Что касается педиатров, то даже в столице в рядовых поликлиниках некоторые врачи до сих пор буквально заживо хоронят детей с заболеваниями печени, хотя лечение таких пациентов ведется и в мире, и в России весьма успешно. Таким образом, низкая квалификация врачей и недостаток актуальной информации являются важной причиной задержки развития отечественного здравоохранения в области трансплантологии.
Конечно, есть проблемы и иного характера – так, в России катастрофически не хватает клиник, где делают детскую пересадку печени (такие операции делают всего в четырех российских клиниках, а на хорошем уровне – только в двух), недостаточно оборудования, несовершенно законодательство (из-за этого трупная трансплантация детям в России не производится). Но все же главная проблема заключается в нехватке квалифицированных врачей, знакомых со спецификой таких детей, с новыми методиками и технологиями их лечения и диагностики.
Благотворительный фонд «Жизнь как чудо», занимающийся помощью детям с тяжелыми заболеваниями печени, с 2007 года проводит программу по стажировке российских врачей в клиниках Сен-Люк (Бельгия) и Тюбинген (Германия). За прошедшие годы стажировку прошли: из ДКБ им. Филатова – 3 педиатра, 1 хирург, 2 патоморфолога. Из РНЦХ: 1 педиатр, 1 реаниматолог, 1 хирург. Кроме того, на стажировке в Москве и в Брюсселе побывали педиатр и специалист УЗИ из Украины.
Обучение, проходящее в течение 2–3 недель (в зависимости от врачебной специфики), для врачей бесплатно, они оплачивают только билеты, визы и проживание.
Прохождение стажировки в указанных клиниках, являющихся авторитетами в области детских заболеваний печени, помогает врачам ознакомиться с новейшими технологиями в диагностировании и лечении заболеваний печени, произвести обмен опытом, поделиться информацией о сложных случаях заболеваний и выработать методику их лечения. Крайне важно, что благодаря таким стажировкам, дети, прооперированные за границей, могут проходить обследования в России, выезжая за рубеж только на плановый осмотр у хирурга, делавшего пересадку. В будущем, при активном развитии программы стажировки, можно ожидать как сведения к минимуму числа детей, вынужденных ехать на операцию за границу, так и возможности для уже прооперированных в зарубежных клиниках все осмотры проходить в своей стране.
Первые шаги в этом направлении уже сделаны. Так, если раньше биопсию печени, обязательную у детей с пересаженным органом, можно было сделать и проанализировать только за границей, то сейчас российские врачи справляются с этой задачей самостоятельно.
Во время стажировок врачи имеют возможность ассистировать на операциях, присутствовать при приеме и осмотре пациентов, наблюдать за работой диагностов. Также во время своего пребывания в клиниках российские врачи принимают участие в международных школах/конференциях. В будущем планируется вступление врачей, прошедших стажировку, в международную ассоциацию детских трансплантологов.
Хочется отметить, что, строго говоря, стажировка одного врача подразумевает получение важной, нужной и актуальной информации многими. Ведь те, кто прошел стажировку, в свою очередь проводят семинары и готовят научные работы, благодаря которым познакомиться с новыми технологиями могут врачи из других клиник, в том числе из региональных больниц, в которых еще острее, чем в Москве, стоит проблема подготовки кадров, – до глубинки технологические прорывы и новые методики доходят, увы, обычно с большим опозданием.
Таким образом, суммируя вышесказанное, можно смело утверждать, что программа стажировки российских врачей за рубежом – это неоценимый вклад в развитие отечественного здравоохранения.
Контактная информация:
Благотворительный фонд
«Жизнь как чудо»
телефон: +7(495) 646-16-29
e-mail: charity@kakchudo.ru
website: www.kakchudo.ru
